糖尿病内科

糖尿病の診断にあたっては、いくつかの要素を複合的に分析する必要がありますが、一般の方にも分かりやすい基準として、空腹時の血糖値があります。この数値も医師が専門的な立場で判断していきますが、一応の目安として、空腹時血糖値が126㎎/dl以上の場合を糖尿病型、110～125㎎/dlが境界線（糖尿病予備群）、そして109㎎/dl以下のときは正常と考えます。但し、空腹時血糖値が正常であっても、食後血糖値が高い場合は注意が必要です。

血糖が状態を放置し続けると、血管の壁が傷ついて動脈硬化になったり、心臓病などのリスクが高まったりします。さらに進行すると、失明や腎不全、足の切断などで日常生活に大きな支障が出ることもあります。

糖尿病には主に2つのタイプがあります。ひとつ目は1型糖尿病と呼ばれており、膵臓にある一部の細胞が破壊され、血糖値を引き下げるインスリンというホルモンが絶対的に不足することで起こります。もうひとつは2型糖尿病であり、主に不健康的な生活習慣が原因となって起こります。日本人の場合、圧倒的に2型が多く、全体の90％以上を占めています。その他、何らかの病気に起因して糖尿病が起こったり、薬剤や化学物質が原因となることもあります。また、妊娠によって起こるケースもあります。

1型糖尿病と診断されたときは、体内の血糖値を一定の範囲内に調節するため、主にインスリン療法を行います。人は誰でも食事をとった後は血糖値が高くなりますし、空腹時は下がります。また、長時間の運動を行っていると血糖値はどんどん低下していきます。このような変化にうまく対応させないと低血糖による症状が出てしまいますので、血糖値の変化を見越してインスリンを体内に注射していくのです。

従って、1型糖尿病の治療にあたっては、担当医が患者さまの生活習慣を踏まえて適正なアドバイスを行うだけでなく、患者さま自身がしっかりとインスリンの注入量を調節し、医師と患者さまが二人三脚で対応してくことが極めて重要となります。

糖尿病をいったん発症してしまうと、現在の医学では完治させることは出来ません。2型糖尿病も例外ではありません。しかし、糖尿病そのものは治せなくても、血糖値を正常に保ち、生活習慣を見直すことによって糖尿病の合併症リスクを軽減することは十分に可能です。

血糖値を適正に近づけるには、血糖コントロールを継続して行っていくことが重要です。糖尿病専門医の指導のもと、まずは食事療法と運動療法を並行して行います。しかし、食事や運動などの習慣を見直しても血糖値が下がらないときは薬物療法が必要となります。当院では、患者さまの症状をしっかりと見極め、より効果の高いお薬を処方いたします。